Massaggio prostatico: a cosa serve davvero, benefici e rischi

La prostata si trova davanti al retto, quindi il medico può raggiungerla con un dito durante l'esplorazione rettale. Nel massaggio prostatico la ghiandola viene premuta in modo controllato per far uscire parte del suo secreto nell'uretra.

Non è la stessa cosa della visita rettale di controllo: la visita serve a valutare forma e consistenza, il massaggio a spremere le secrezioni.

È l'uso più consolidato. Quando si sospetta una prostatite non acuta, il medico può far fare un test sulle urine prima e dopo il massaggio:

1. si raccoglie un campione di urina a metà getto;
2. il medico esegue il massaggio prostatico;
3. si raccolgono i primi 10 ml di urina emessi subito dopo.

Il confronto tra i due campioni aiuta a capire se c'è un'infezione (crescita di batteri) o un'infiammazione (globuli bianchi) che proviene dalla prostata.

Nella prostatite cronica e nella sindrome del dolore pelvico cronico il massaggio prostatico è una delle opzioni provate insieme a farmaci, fisioterapia del pavimento pelvico e altri trattamenti. Il Manuale MSD riporta che queste terapie sono state tentate con risultati variabili.

In pratica: per alcuni pazienti può far parte di un percorso seguito dall'urologo, ma non è una cura dimostrata e non sostituisce la diagnosi.

Si parla di massaggio prostatico esterno quando si preme il perineo, la zona tra scroto e ano. Non ci sono prove che abbia gli stessi effetti del massaggio eseguito dal medico, né che curi disturbi della prostata. Se il perineo è dolente, è un sintomo da riferire al medico.

• Prostatite batterica acuta. È la controindicazione principale. Nei pazienti con febbre e sospetta prostatite acuta il massaggio va evitato: può aumentare il rischio che i batteri passino nel sangue (batteriemia) e quindi di sepsi.
• Dolore, emorroidi, ragadi o lesioni anali: aumentano fastidio e rischio di irritazione.
• Fai da te: eseguito senza competenza può causare dolore e piccole lesioni, e ritardare una diagnosi corretta.

Se hai dolore al basso ventre, al perineo o durante l'eiaculazione, bruciore urinario o bisogno di urinare spesso, la strada giusta è una visita dal medico di famiglia o dall'urologo. Con febbre alta, brividi e dolore urinando non aspettare: può essere una prostatite acuta, che si cura con antibiotici.

Il massaggio prostatico fa bene alla prostata? Non ci sono prove che faccia bene a una prostata sana. Ha un ruolo nella diagnosi della prostatite e, in alcuni casi di prostatite cronica, come parte di un trattamento seguito dal medico, con risultati variabili.

Il massaggio prostatico ha controindicazioni? Sì. La principale è la prostatite batterica acuta, in cui va evitato. Prudenza anche in caso di problemi anali come emorroidi o ragadi.

Si può fare da soli? È sconsigliato come cura. Se hai disturbi alla prostata serve prima una diagnosi.